江苏省人民医院医师与时间“赛跑”抢救日本友人

2013年04月24日17:49  中国江苏网

  中国江苏网4月24日讯(通讯员 张一明 吴倪娜 记者 袁涛) 4月23日上午,来自日本的驻南京某企业工程师牛岛先生从江苏省人民医院康复出院了。出院前,他紧紧地握着前来看望他的江苏省人民医院胸心外科张石江教授的手,感激地说道,“感谢中国医生,是你们给了我第二次生命。”

  日本友人突发疾病 病情凶险

  3月27日下午,一辆120救护车尖叫着冲进江苏省人民医院急诊室。来自日本的56岁的工程师牛岛先生用完午餐,胸部突然感到一阵又一阵的剧痛,呼吸困难,牛岛先生的朋友立即拨打了120。送到医院的牛岛先生疼痛越来越剧烈,并且还出现了右下肢疼痛、麻木的情况。经过一系列的检查,牛岛先生被诊断为A型主动脉夹层。

  当日,刚刚为3名病人做完心脏瓣膜置换加冠状动脉搭桥手术刚下手术台的胸心外科专家张石江教授接到了值班医生送来的牛岛先生的所有检查结果,立刻做出决定“患者病情凶险,必须立即手术!”

  医生连夜“奋战”抢救病人

  然而此刻,却不能够立刻手术,因为牛岛先生的妻子此刻正在由日本飞往南京的飞机上,因为病情的凶险,同时还有对外国际关系需要考虑,手术必须得到病人家属的同意。

  等待的过程是令人焦虑的,因为A型主动脉夹层患者的0病死率随着时间的推移会大幅提高,等待的每一分每一秒病人的生命都可能随时会逝去,这个夹层就像一颗‘定时炸弹’随时可能在患者体内‘引爆’。”

  到了晚间10点50分,等来了牛岛先生的妻子,手术前的家属谈话结束。此刻正值深夜,已经连续工作18个小时的江苏省人民医院胸心外科的医生们,为了挽救国际友人的生命,不敢有半点疲惫、不敢有丝毫的松懈、不敢合上早已缺乏睡眠的眼睛,振作精神,与时间赛跑、与病魔博弈,由张石江主任亲自操刀,邵永丰主任和顾卫东主任担任助手经过6个多小时的奋战,手术圆满结束。此刻已是凌晨6时30分。

  据张石江主任医师介绍,该患者的手术是在“深低温体外循环加锁骨下动脉持续低流量脑灌注”下进行的,手术中,医生发现牛岛先生所患的正是主动脉夹层中最凶险的A型主动脉夹层,切开心包时发现心包内已经有大量的积血,这说明动脉瘤已经有“爆炸”的迹象,继续探查发现主动脉根部的破口长约2cm,夹层已经累及主动脉弓各分支,如再不手术其生命难保。手术中进行了主动脉瓣、升主动脉置换、左右冠状动脉种植、主动脉弓及降主动脉置换,,其手术难度远远高于心脏移植术。

  专家提醒:高血压易诱发主动脉夹层

  牛岛先生告诉记者,去年8月,他来到南京的一家日本公司工作。工作较为忙碌,所以平时有空的时候喜欢喝点酒。长期以来,他每天至少饮用一瓶啤酒(约350ml)和一杯清酒(约二两)。之前在日本,牛岛先生的血压值一直处于高血压的临界状态,日本医生告诉他不必服药,所以他一直没有服药控制。最近一次的体检中,医生也曾告诉他,他的血压值处于高血压临界状态,并且心脏功能不是很好需要注意和治疗,但是由于工作忙碌,他也就没放在心上。

  对此,江苏省人民医院胸心外科主任邵永丰告诉记者,仅去年一年,江苏省人民医院胸心外科就收治了30多例主动脉夹层的患者,其中90%为急诊手术。主动脉夹层常见的因素包括:马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等。但是该病最为常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。如果高血压再加上长期饮酒极易诱发此病。所以高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响,是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。另外,主动脉夹层好发于季节交替时,如冬春交替、秋冬交替,气温变化较大,会引起人体血压的波动。此时高血压患者如果血压控制不稳定极易诱发此病。

 

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